top of page
  • Writer's pictureInstituto Afficere

TERAPIA NUTRICIONAL NA DOENÇA RENAL: RESUMO PRÁTICO DA DIRETRIZ BRASPEN



A BRASPEN lançou recentemente a diretriz de terapia nutricional para indivíduos com doença renal, diferentemente de outras diretrizes, ela traz a necessidade de nutrientes em diferentes ciclos da vida. Além disso, a diretriz traz recomendações para pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) considerando o nível de estresse da doença de base e a frequência da terapia de reposição renal (TRR). Confira os destaques que preparamos para vocês!!


RECOMENDAÇÕES NA IRA

Calorias:

20 a 30 Kcal/kg/dia

Oferecer 70% da necessidade energética nos primeiros dias e após 3 a 4 dias, atingir a meta calórica (80 a 100% da necessidade)

 

Proteínas:

0,8 a 1,0 g/kg/dia

Paciente sem hipercatabolismo e sem terapia renal substitutiva

1,3 a 1,5 g/kg/dia

Paciente hipercatabólico sem terapia de reposição renal (TRR)

1,5 g/kg/dia

Pacientes com terapia renal intermitente (dia sim e dia não)

1,7 a 2,5 g/kg/dia

Pacientes com terapia renal contínua (todos os dias)




 

A glutamina não é recomendada para pacientes com IRA, pois ao ser metabolizada, gera amônia e sua suplementação pode aumentar rapidamente os níveis séricos de amônia.


Micronutrientes como: vitamina D, vitamina C (60 a 100mg/dia), zinco e selênio necessitam de monitoramento e avaliação da necessidade de suplementação em pacientes com terapia de reposição renal com IRA.


RECOMENDAÇÕES PARA ADULTOS NA DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)

Calorias:

25 a 35Kcal/kg/dia

 

Proteínas:

0,6 a 0,8 g/kg/dia

Pacientes adultos sem terapia de reposição renal (TRR)

1,2 g/kg/dia

Pacientes adultos com TRR

1,5 g/kg/dia

Idosos, pacientes com Diabetes mellitus, desnutridos em TRR

 

Vitaminas e minerais devem ser monitorados individualmente e quando houver necessidade de suplementação, deve ser feita dentro da RDA como para a população saudável.


RECOMENDAÇÕES PARA GESTANTES

Calorias:

35 kcal/kg/dia

Acrescentar + 85Kcal/dia no primeiro trimestre

+275 Kcal/dia no segundo trimestre

+475 Kcal/dia no terceiro trimestre

Sem TRR

 

25 a 35 Kcal/kg/dia

Hemodiálise

 

25 Kcal/kg/dia

Diálise peritoneal

 

Proteína:

0,6 a 0,8 g/kg/dia + 6 a 10g de aminoácidos ou cetoácidos/dia

Sem TRR

1,2 g/kg/dia

Em hemodiálise

1,4 g/kg/dia

Em diálise peritoneal

 

RECOMENDAÇÕES PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

As recomendações de calorias e proteínas para crianças e adolescentes deve seguir as recomendações para população saudável, de acordo com a idade crológica, mas no limite mais alto recomendado. Não é recomendada restrição proteica para crianças e adolescentes. O objetivo da oferta proteica e calórica nesta população é assegurar o crescimento.


RECOMENDAÇÕES PARA IDOSOS

Caloria:

25 a 35Kcal/kg/dia

 

Proteína:

0,6 a 08g/kg/dia

Sem TRR

1,2 a 1,5 g/kg/dia

Em TRR

 

RECOMENDAÇÕES PÓS TRANSPLANTE

Caloria:

25 a 35Kcal/kg/dia

 

Proteína:

1,3 a 1,5 g/kg/dia

Para pacientes pós transplante imediato ou rejeição aguda

0,8 g/kg/dia

Pós transplante tardio

0,6 g/kg/dia

Pode ser considerada em caso de rejeição crônica


 

FAÇA O DOWNLOAD EM PDF DO ARQUIVO OFICIAL DA BRASPEN



BRASPEN | Diretriz de terapia nutricional
.pdf
Download PDF • 1.35MB


Comments


bottom of page